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作 者:苑志勇[1] 韩小宁[1] 周维桂 董振辉[1] 邢金燕[1]
机构地区:[1]青岛大学医学院附属医院重症医学科,青岛266000
出 处:《中华急诊医学杂志》2022年第11期1526-1529,共4页Chinese Journal of Emergency Medicine
摘 要:目的探讨医院体外生命支持中心的建立对体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)技术治疗患者生存率的影响。方法通过回顾2015年1月至2021年7月青岛大学附属医院收治的158例应用ECMO技术治疗的患者为研究对象。将患者分为2组,对照组为2015年1月至2020年8月体外生命支持中心成立前ECMO治疗患者,共85例;观察组体外生命支持中心成立后2020年9月至2021年7月ECMO治疗患者,共73例。比较两组ECMO救治患者总体生存率,VV-ECMO及VA-ECMO救治生存率、存活患者ECMO支持时间及患者住院费用、体外心肺复苏(extracorporeal cardiopulmonary resuscitation,ECPR)建立时间等差异。结果与体外生命支持中心成立前相比,体外生命支持中心成立后ECMO治疗患者总体生存率(52.9%vs.65.7%,P=0.019)以及VA-ECMO救治生存率明显提高(53.2%vs.71.7%,P=0.042),ECMO救治存活患者ECMO支持时间[(16.78±11.38)min vs.(12.99±6.98)min,P=0.014]及住院费用明显降低[(38.0±10.7)万元vs.(30.6±8.8)万元,P<0.001)],ECPR建立时间[(26.0±10.1)min vs.(18.0±10.2)min,P<0.001],差异均有统计学意义;VV-ECMO救治生存率(52.1%vs.70.0%,P=0.233),差异无统计学意义。结论通过体外生命支持中心的建设,并不断持续质量改进,可以有效提高ECMO救治患者总体生存率,并降低ECMO支持时间及住院花费。
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