携带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣修复头皮及硬脑膜缺损八例  

作　　者：钟怡鸣 孙焕伟 陈东 王春生 黄家明 李采龙 王先伟 汤欣[1,4] 

机构地区：[1]大连医科大学,辽宁大连116044 [2]大连医科大学附属大连市中心医院手足外二科,辽宁大连116023 [3]大连医科大学附属大连市中心医院神经外三科,辽宁大连116023 [4]大连医科大学附属第一医院创伤骨科,辽宁大连116006

出　　处：《中华显微外科杂志》2022年第5期552-556,共5页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：目的探讨应用携带阔筋膜的股前外侧穿支皮瓣(ALTPF)移植修复头皮及硬脑膜缺损的临床疗效。方法2017年3月至2021年10月,大连医科大学附属大连市中心医院手足外二科收治8例头皮及硬脑膜缺损的患者,男5例,女3例;年龄28~63岁。头皮缺损面积6.0 cm×4.0 cm~8.0 cm×6.5 cm,所切取ALTPF面积8.0 cm×5.5 cm~10.0 cm×8.5 cm,阔筋膜面积10.0 cm×8.0 cm~13.0 cm×11.5 cm。患者均为开放性颅脑外伤,入院后,积极抢救,维持生命体征平稳,同时急诊行头皮清创术,待患者一般状态稳定且创面感染控制后,行双下肢血管DSA,并行ALTPF穿支血管超声定位,确保血管条件良好后,行ALTPF移植,并携带阔筋膜,阔筋膜用于修复硬脑膜缺损,ALTPF用于修复头皮缺损,将颞浅动脉及颞浅静脉分别与皮瓣供血血管旋股外侧动脉降支及其中1条伴行静脉吻合。皮瓣供区处理情况:6例患者供区直接缝合,2例患者供区部分缝合,剩余创面行游离植皮术。随访方式包括门诊复诊、微信联系或电话询问等。结果所移植8例ALTPF全部成活,随访3个月~3年,所移植皮瓣血运良好,感觉恢复良好,质地柔软,弹性好,其中2例皮瓣略显臃肿,经皮瓣整形后均得以改善。供区直接缝合6例,外形及功能均恢复良好;行游离植皮2例,移植皮肤轻度色素沉着,瘢痕轻度增生。结论应用携带阔筋膜的ALTPF移植修复头皮及硬脑膜缺损具有良好的临床疗效。

关 键 词：股前外侧穿支皮瓣 阔筋膜 硬脑膜 头皮缺损 显微外科手术 

分 类 号：R622[医药卫生—整形外科]