马来酸依那普利叶酸片联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危病人脑卒中发作的临床研究  

作　　者：黄剑锋[1] 肖善花 李悦 黄绍烈[1] 钟伟兵 江小杰 邱宇安[5] 赵宇[6] 张必龙 段勇 熊玲兵 陈莉[1] 周爱云[1] 李建平[9] 胡永辉[10] 聂志华 左汉恒[12] 龚春[13] 袁丽霞 巢胜吾[15] 黄国明[1] 

机构地区：[1]南昌大学第一附属医院,南昌330006 [2]上饶市中医院 [3]南昌市第三人民医院 [4]南昌大学第三附属医院 [5]江西省第二人民医院 [6]南昌大学第四附属医院 [7]赣州市立医院 [8]长沙市第三人民医院 [9]北京大学第一医院 [10]泰安市中医院 [11]厦门市海沧医院 [12]山东济宁医学院附属医院 [13]江苏省常州市武进人民医院 [14]郑州市心血管病医院 [15]中国人民解放军第四五五医院

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2022年第23期4351-4354,共4页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：江西省科技厅重点项目(No.20171BBG70089)。

摘　　要：目的观察马来酸依那普利叶酸片(依叶片)联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危病人脑卒中发作的临床疗效。方法选取2015年—2022年在南昌大学第一附属医院门诊和住院治疗的高血压病人6000多例作为研究对象,最终纳入136例。根据治疗方式分为依叶片组和依叶片+阿托伐他汀组,每组68例,其中,依叶片组每日给予依叶片10.8 mg(马来酸依那普利片10 mg+叶酸片0.8 mg),每日1次,依叶片+阿托伐他汀组每日给予依叶片10.8 mg,阿托伐他汀20 mg,每日1次,连续用药5个月。于治疗前后,检测血压并评估血压分级;检测血清同型半胱氨酸(Hcy)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;超声检查颈动脉、左颈动脉、右颈动脉斑块面积;头颅CT和磁共振成像(MRI)检查脑卒中等发生情况;观察并统计两组不良反应发生情况。结果治疗后,两组血压分级情况均优于治疗前,且依叶片+阿托伐他汀组血压分级情况优于依叶片组(P<0.05)。治疗后,两组血清Hcy水平均较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,依叶片组TC水平较治疗前降低(P<0.05);依叶片+阿托伐他汀组TC、LDL-C水平较治疗前降低(P<0.05)。治疗后,两组颈动脉、左颈动脉、右颈动脉斑块面积均较治疗前减小(P<0.05),且依叶片+阿托伐他汀组左颈动脉、右颈动脉斑块面积较依叶片组缩小(P<0.05)。与依叶片组比较,依叶片+阿托伐他汀组脑卒中发生率较低(P<0.05)。两组治疗前有头晕、头痛、失眠、乏力、精神差等症状,治疗后均有明显好转,特别是脑卒中病人一过性黑朦、偏身感觉障碍、偏瘫、视觉异常、失语等均有一定程度的好转,极少数病人服药后出现干咳等症状,坚持服药后干咳症状明显好转,均能完成整个疗程,无停药病例。结论依叶片联合阿托伐他汀干预H型高血压合并颈动脉粥样硬化高危�

关 键 词：H型高血压 颈动脉粥样硬化 脑卒中 马来酸依那普利叶酸片 阿托伐他汀 颈动脉斑块 同型半胱氨酸 

分 类 号：R544.1[医药卫生—心血管疾病] R743.3[医药卫生—内科学]