对乙酰氨基酚相关的急性间质性肾炎伴出血1例  

Acetaminophen-associated hemorrhagic acute interstitial nephritis: a case report

作　　者：沈道琪 陈华 金是 李捷 潘坤明 耿雪梅[1] 蒋啸天 李芳[1] 丁小强[1] 刘红[1] 徐夏莲[1] Shen Daoqi;Chen Hua;Jin Shi;Li Jie;Pan Kunming;Geng Xuemei;Jiang Xiaotian;Li Fang;Ding Xiaoqiang;Liu Hong;Xu Xialian(Department of Nephrology,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai Medical Center of Kidney Disease,Shanghai Institute of Kidney Disease and Dialysis,Shanghai Key Laboratory of Kidney and Blood Purification,Shanghai 200032,China;Department of Nephrology,Dafeng People′s Hospital,Yancheng 224100,China;Department of Pharmacy,Zhongshan Hospital,Fudan University,Shanghai 200032,China)

机构地区：[1]复旦大学附属中山医院肾脏科,上海市肾脏疾病临床医学中心,上海市肾病与透析研究所,上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室,上海200032 [2]盐城市大丰人民医院肾脏科,盐城224100 [3]复旦大学附属中山医院药剂科,上海200032

出　　处：《中华肾脏病杂志》2022年第11期987-989,共3页Chinese Journal of Nephrology

摘　　要：该病例为一例64岁男性患者,因上呼吸道感染口服大量感冒药酚麻美敏(对乙酰氨基酚为主要成分)后发生急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)而就诊。肾穿刺活检提示急性间质性炎症伴出血。给予过量糖皮质激素治疗,患者获得良好疗效。对乙酰氨基酚不是非甾体抗炎药,在肾脏被细胞色素P450酶代谢产生有毒活性代谢产物N-乙酰对苯醌亚胺,在谷胱甘肽耗竭后与细胞蛋白结合,诱发氧化应激反应,常导致急性肾小管坏死,很少引起严重的急性间质性肾炎(acute interstitial nephritis,AIN)。

关 键 词：急性肾损伤 肾炎 间质性 醋氨酚 糖皮质激素 出血 

分 类 号：R692.33[医药卫生—泌尿科学]