1例成人卵巢颗粒细胞瘤的诊断及治疗  

作　　者：屈星 韩逢皎 马丽 王晓慧[2,3] 

机构地区：[1]兰州大学第一临床医学院,兰州730000 [2]兰州大学第一医院妇产科 [3]甘肃省妇科肿瘤重点实验室

出　　处：《山东医药》2022年第36期60-63,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：甘肃省科技计划项目(20JR5RA361)。

摘　　要：目的总结1例成人卵巢颗粒细胞瘤(AGCT)的诊治方法。方法回顾性分析1例AGCT患者的临床资料。结果患者以“不规则阴道流血1月余”入院。阴腹联合彩超检查显示:①左侧附件区多发囊性包块(查见数个无回声区,其中较大一个约88 mm×64 mm×57 mm);②子宫多发低回声(考虑子宫肌瘤,其中较大一大小约9.6 mm×5.7 mm);③右附件区未见明显异常;CA125、CA199、HE4、CEA、SCC均正常;妇科B超检查显示:宫体大小约58 mm×47 mm×43 mm,轮廓清晰,形态规则,肌层回声均匀分离,内膜线剧中,厚约7 mm,左附件区可见大小约92 mm×60 mm的无回声区,边界清,形态规则,内可见数条高回声光带分隔,内未见血流信号。初步诊断盆腔肿物(性质待查)。患者接受腹腔镜检查术,术中见左侧卵巢囊性肿物,质韧,包膜光滑完整,可见其内呈暗红色,张力高,活动度可,与周围组织无粘连,右侧输卵管迂曲增粗,内可见暗红色积水样改变,遂行腹腔镜下左侧附件切除术+右侧输卵管切除术左侧附件切除术+右侧输卵管切除术,术中快速冰冻结果显示AGCT,建议行卵巢肿瘤全面分期术,患者及家属要求待病检结果出示后行进一步治疗。术后病例检查再次明确诊断为AGCT,出院后10 d再次入院行腹腔镜下卵巢肿瘤全面分期术。术后患者拒绝化疗与随访。结论AGCT是一种罕见的卵巢癌亚型,且主要临床表现是非特异性的,极易漏诊误诊;临床表现、影像学检查及肿瘤标志物的检验科辅助诊断,明确诊断需行病理检查;手术切除是治疗AGCT的首选方法,术后给予以铂类为基础的联合化疗。

关 键 词：卵巢癌 卵巢颗粒细胞肿瘤 彩色多普勒超声检查 B超检查 病理检查 

分 类 号：R711.75[医药卫生—妇产科学] R44[医药卫生—临床医学]