孕晚期单胎臀位外倒转术成功的相关因素分析  

作　　者：蒋玲玲 夏元旦 夏媛 

机构地区：[1]杭州市富阳区妇幼保健院产科,浙江杭州311400

出　　处：《中国妇幼保健》2022年第23期4473-4477,共5页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：浙江省杭州市富阳区科技发展计划项目(2020SK007)。

摘　　要：目的 分析孕晚期单胎臀位外倒转术(ECV)的影响因素。方法 对2020年9月—2022年4月杭州市富阳区妇幼保健院产科收治的100例孕36~40周单胎臀位孕妇实施ECV术,根据ECV术成功与否分为成功组和失败组,比较两组患者年龄、体质指数(BMI)、孕周、产次、腹壁脂肪厚度、腹壁张力、羊水指数(AFI)、臀先露类型、脐带绕颈、胎盘位置、胎头易触及与否、胎臀入盆与否及胎儿预估体质量等资料的差异性,分析ECV术成功的影响因素。结果 100例孕晚期单胎臀位孕妇中有66例倒转成功,34例倒转失败,成功率为66.00%(66/100)。66例成功组孕妇经阴道分娩者为62例(62/66,93.94%),经剖宫产术分娩者为4例(4/66,6.06%),其中巨大儿试产失败2例,肝内胆汁淤积综合征行计划性试产失败1例,ECV术成功后发生头盆不称1例;失败组孕妇选择择期剖宫产术进行分娩者为34例(34/34,100.00%),两组患者剖宫产率比较具有统计学意义(χ~2=84.051,P<0.001)。ECV术中未发生需急诊行剖宫产术者,未发生新生儿窒息等情况,成功组孕妇中有6例发生胎膜早破,失败组孕妇中有2例发生胎膜早破,即胎膜早破共发生8例。失败组失败原因总结如下:14例为腹部肌肉紧张合并超出忍受极限疼痛感,12例为腹部肌肉紧张合并疼痛感能忍受、但尝试多次仍失败,3例为ECV术实施过程中发生宫缩,3例为ECV术实施过程中出现可自行恢复的胎心短期减慢,2例为已臀位入盆而难以推出骨盆。单因素分析发现:成功组和失败组腹壁脂肪厚度、高腹壁张力、脐带绕颈率、前壁胎盘率和胎头易触及率分别为(1.22±0.41)cm vs.(1.72±0.51)cm、27.27%vs. 67.65%、48.48%vs. 51.52%、34.85%vs. 61.76%及86.36%vs. 64.71%,组间比较具有统计学意义(t/χ~2值分别为0.009、0.000、0.035、0.010和0.012,均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现:腹壁脂肪厚度、腹壁张力、脐带绕颈、胎盘位置以及胎头易触及�

关 键 词：孕晚期 外倒转术 单胎 臀位 

分 类 号：R719.5[医药卫生—妇产科学]