人类白细胞抗原分子配型在器官移植临床的探索和应用  

Explorations and applications of molecular HLA typing in clinical organ transplantations

作　　者：张雷 朱晓隆 Zhang Lei;Zhu Xiaolong(Department of Organ Transplantation,Changhai Hospital,Naval Medical University,Shanghai 200433,China)

机构地区：[1]海军军医大学附属长海医院器官移植中心,上海200433

出　　处：《中华器官移植杂志》2022年第11期655-662,共8页Chinese Journal of Organ Transplantation

基　　金：海军军医大学第一附属医院"234学科攀峰计划"(2019YXK002);白求恩公益基金共享阳光重大疾病临床科研项目(G-X-2019-0101-12)。

摘　　要：排斥反应是影响移植肾长期存活的最主要因素,其本质是错配的供者人类白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)引发受者免疫反应,错配负荷(mismatch load,ML)越高,排斥反应越强。因此,准确评估ML具有重要意义,而HLA分型是分析ML的基础。从大样本统计学角度,目前应用最广泛的血清学分型方法显示,HLA错配数越多,受者长期存活率越低。但它仅能表现HLA在整体蛋白质大分子水平上有差异,无法反应差异的大小,因而不能准确反应供受者之间的具体ML。随着HLA基因编码、氨基酸序列及晶体结构的阐明,多种HLA分子配型技术也随之发展出来,如功能表位(Eplet)错配分析、PIRCHE评分、氨基酸错配评分(amino-acid mismatch score,AMS)、静电荷错配评分(electrostatic mismatch score,EMS)和HLA抗原表位错配计算法(HLA epitope mismatch algorithm,HLA-EMMA)等。本文现就它们与传统的HLA血清学配型的不同,以及各自的优势和不足进行阐述。

关 键 词：人类白细胞抗原 组织配型 抗原表位 器官移植 

分 类 号：R617[医药卫生—外科学]