胆囊次全切除术的合理运用  

Appropriate application of subtotal cholecystectomy

作　　者：吴钢 蔡端 WU Gang;CAI Duan

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院普外科,上海200040

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2022年第12期705-710,共6页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：症状性胆囊结石等胆囊良性疾病首选腹腔镜胆囊切除术(LC),但是面对“困难”胆囊(DGB)时,解剖Calot三角十分困难而且不安全。为降低胆管损伤(BDI)等严重并发症,胆囊次全切除术(STC)等纾困手术得到了越来越多的应用,主要适用于保证安全的关键显露(CVS)无法实现、全胆囊切除术(TC)的风险超过可能的获益时的手术。STC可以明显降低血管-胆管性损伤(VBI)等致命性并发症。STC是在DGB的前提下实施的挽救手术,但是STC并不等同于TC,而且有近期(胆漏)和远期并发症(胆囊残株炎和结石再生)。拟行胆囊切除术前需要对可能的DGB进行综合评估,以减少可以避免的STC。

关 键 词：胆囊次全切除术 腹腔镜胆囊次全切除术 纾困手术 胆管损伤 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]