灌注指数预测超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞效果的有效性  

作　　者：潘鹏 陆培春 

机构地区：[1]江苏省昆山市中医医院麻醉科,215300

出　　处：《医学理论与实践》2023年第2期255-257,共3页The Journal of Medical Theory and Practice

基　　金：苏州市科技计划指导项目(SKJYD2021020);昆山市社会发展科技专项(KSF202140)。

摘　　要：目的:评估灌注指数(PI)是否可用于预测超声引导下锁骨上神经阻滞成功。方法:选择在超声引导下锁骨上臂丛神经阻滞行上肢骨科手术患者40例,局麻药注射后,每3min通过针刺评估感觉阻滞成功率,通过屈肘和手抵抗阻力的能力评估运动阻滞成功率。记录阻滞侧和非阻滞侧在局麻药注射前5min和拔针后1、2、3、5、10和15min的PI,PI比值计算为PI除以基线时的PI。为神经阻滞成功的患者绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估PI及PI比值对预测神经阻滞成功的作用。结果:在所有时间点,阻滞侧PI及PI比值逐步升高。与基线PI相比,阻滞侧5、10、15min时PI升高显著(P<0.05);与非阻滞侧相比,阻滞侧5、10、15min时PI及PI比值升高显著(P<0.05)。注射局麻药后5min PI的曲线下面积(AUROC)为0.92,截止值>2.5,灵敏度为85%,特异度为100%;PI比值的AUROC为1.0,截止值>1.32,灵敏度为100%,特异度为100%。结论:PI是评估成功的锁骨上神经阻滞有用工具。5min时PI>2.5及PI比值>1.32是阻滞成功的良好预测指标。

关 键 词：锁骨上神经阻滞 超声 灌注指数 脉搏血氧仪 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]