下腔静脉变异率联合动-静脉二氧化碳分压差、中心静脉血氧饱和度对脓毒性休克患者容量复苏的意义  

Inferior Vena Cava Variability Combined with Arterial-venous CO2 Partial Pressure Diff erence and Central Venous Oxygenation for Volume Resuscitation in Septic Shock

作　　者：王平[1] 李辉[1] 苑晓姣 刘燕[1] 谢枫[2] Wang Ping;Li Hui;Yuan Xiao-jiao;Liu Yan;Xie Fen

机构地区：[1]新疆生产建设兵团医院重症医学科,新疆乌鲁木齐830002 [2]新疆生产建设兵团医院肿瘤科,新疆乌鲁木齐830002

出　　处：《中华养生保健》2023年第2期32-35,共4页CHINESE HEALTH CARE

基　　金：新疆生产建设兵团医院科研计划项目(2021004)。

摘　　要：目的探究在脓毒性休克患者容量复苏中,下腔静脉变异率(IVCV)联合动-静脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))、中心静脉血氧饱和度(ScvO_(2))的意义。方法选取2021年6月~2022年6月新疆生产建设兵团医院收治的64例脓毒性休克患者为研究对象,随机数表法分为两组,每组32例均进行液体复苏治疗,常规组进行早期目标导向治疗(EGDT),试验组则同时进行床边B超检查,以IVCV联合Pcv-aCO_(2)、ScvO_(2)对复苏终点做评估。对比两组患者复苏前后指标变化、复苏效果以及预后情况。结果两组患者复苏6 h和24 h的动脉血乳酸(Lac)显著降低,中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)均显著升高,尿量(UO)逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者复苏24 h CVP显著低于常规组,试验组患者复苏6 h和24 h的MAP均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者液体复苏6 h、24 h的Pcv-aCO_(2)均低于复苏前、ScvO_(2)高于复苏前,同时试验组IVCV低于复苏前,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者复苏6 h的ScvO_(2)高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者比常规组24 h液体总入量低、6 h LCR高、机械通气时间短,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者急性肺水肿发生率为低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统的EGDT液体复苏治疗方案,IVCV联合Pcv-aCO_(2)、ScvO_(2)能为脓毒性休克患者液体复苏治疗提供可靠指导,对优化复苏效果、减少急性肺水肿均有较大意义,值得临床应用。

关 键 词：下腔静脉变异率 动-静脉二氧化碳分压差 中心静脉血氧饱和度 脓毒性休克 容量复苏 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]