基于“肾虚、湿浊”探讨多系统萎缩的病机特点及治法  

作　　者：廖倩 王悦 高胤桐 张根明[2] 

机构地区：[1]北京中医药大学,100029 [2]北京中医药大学东直门医院脑病科

出　　处：《环球中医药》2022年第12期2449-2451,共3页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：国家重点研发计划(2019YFC1712003)。

摘　　要：多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一种神经系统变性病,以运动迟缓、肢体震颤、共济失调、构音障碍、泌尿生殖功能障碍为主要症状。古代医家从脏腑亏虚角度认识本病,笔者认为多系统萎缩的病机包括肾虚、湿浊两个方面。中医认为人体的活动、思维、生殖、泌尿与肾的功能密切相关。患者因肾虚,膀胱失司,脑髓、筋脉失养,出现泌尿生殖、肢体运动、思维活动障碍。肾虚是多系统萎缩的病机本质,与其核心临床表现密切相关,与疾病的发病特征相对应,肾虚贯穿于疾病整个过程。部分患者病情波动时常表现出下肢沉重、倦怠、痰多等,与湿浊特点相似,故笔者认为湿浊是病情波动时的关键因素。肾虚水液运行障碍,内聚成湿;湿浊阻碍气机运行,脏腑受损加重,肾虚湿浊两种病理状态互为因果,日久损害脑髓。对于多系统萎缩的患者,治疗当以补肾、祛湿为治疗核心,临证时需详辨邪盛正虚,病情平稳时期重在培元固本,以滋补肾阴或温补肾阳为主;对于病情波动时期则以温阳健脾除湿或清热燥湿为主,可取得较好的疗效。

关 键 词：多系统萎缩 风痱 肾虚 湿浊 病机 临床经验 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]