基于Nomogram模型构建腹部术后并发腹腔感染的风险评分系统  

作　　者：刘剑 曾慧 王贵研 王佳骥 刘滨伟[1] 

机构地区：[1]河北省秦皇岛市第一医院普通外科,河北秦皇岛066000 [2]河北省秦皇岛市第一医院体检中心,河北秦皇岛066000

出　　处：《中国临床医生杂志》2023年第2期193-197,共5页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：2018年度河北省医学科学研究重点课题计划(20181186);河北省秦皇岛市科技计划项目(202101A113)。

摘　　要：目的探讨腹部术后并发腹腔感染(intra-abdominal infection,IAI)的危险因素,并建立个体化Nomogram预测模型。方法选择2019年1月至2021年12月于河北省秦皇岛市第一医院接受腹部开放性手术患者216例作为研究对象,根据患者术后住院期间是否发生IAI,分为IAI组58例和非IAI组158例。对两组患者相关临床资料进行单因素和多因素logistic回归分析,得出术后IAI的独立危险因素,基于此构建列线图风险模型,并对该模型进行预测效能的评价。结果单因素和多因素logistic回归分析表明,患者年龄≥68岁(OR=9.488,95%CI 4.221~21.324)、手术时间≥5.5h(OR=2.742,95%CI 1.317~5.707)、术前白蛋白水平≤35.5g/L(OR=2.136,95%CI 1.002~4.553)、合并糖尿病(OR=3.117,95%CI 1.121~8.668)和术后合并肺部感染(OR=3.684,95%CI 1.593~8.520)是腹部手术患者术后发生IAI的独立危险因素(P<0.05)。基于以上风险因素建立Nomogram模型,模型验证结果显示,初始模型一致性指数(C-index)为0.818,与1000次Bootstrap内部验证的C-index 0.826较为接近,校正曲线显示该列线图模型具有良好的区分度及一致性。结论患者年龄≥68岁、手术时间≥5.5h、术前白蛋白水平≤35.5g/L、合并糖尿病和术后合并肺部感染是腹部手术患者术后发生IAI的独立危险因素,基于此建立的列线图模型具有较高的预测效能,可为该类患者术后IAI的预防提供针对性指导。

关 键 词：腹腔感染 腹部手术 模型 列线图 

分 类 号：R657[医药卫生—外科学]