阿奇霉素疗程与肺炎支原体肺炎患儿体内药物浓度的相关性研究  

作　　者：何林 袁艺[1] 曹玲[1] 崔小岱[2] 马丽娟[3] 郝轶梅[3] 

机构地区：[1]首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科,北京100020 [2]首都儿科研究所实验中心,北京100020 [3]首都儿科研究所附属儿童医院检验科,北京100020

出　　处：《中国医刊》2023年第2期206-210,共5页Chinese Journal of Medicine

基　　金：首都卫生发展科研专项项目(首发2014-1-2094)。

摘　　要：目的探究阿奇霉素疗程与肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)肺炎患儿血药浓度及肺上皮衬液(epithelial liningfluid,ELF)药物浓度的相关性。方法选取2018年7月至2019年12月在首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科确诊MP肺炎且行支气管肺泡灌洗的住院患儿100例为研究对象,给予静脉注射阿奇霉素治疗,根据患儿支气管肺泡灌洗前阿奇霉素疗程情况进行分组。在支气管肺泡灌洗当日采集外周血、支气管肺泡灌洗液标本,用液质联用色谱法检测标本中的阿奇霉素浓度,尿素稀释法计算肺ELF中的药物浓度。统计不同疗程组患儿血药浓度、肺ELF药物浓度的差异。结果连续静脉用药4、7、10d的患儿血药浓度相近(P>0.05),且均显著高于连续静脉用药7d后再停药3d患儿的血药浓度(P<0.05)。连续静脉用药4、7d的患儿肺ELF药物浓度均显著低于连续静脉用药10d的患儿(P<0.05),而连续静脉用药7d后再停药3d的患儿肺ELF药物浓度与连续静脉用药7d(停药前)的患儿相近(P>0.05);各组患儿血药浓度皆远低于MP的90%最低抑菌浓度(MIC90),连续静脉用药4、7d的患儿中肺ELF药物浓度大于MIC90的比例显著低于连续静脉用药10d的患儿(P<0.05)。结论MP肺炎患儿连续静脉注射阿奇霉素4~10d期间,血药浓度始终低于MP的MIC90;而随着连续用药天数的延长,患儿肺ELF药物浓度及其大于MIC90的比例也逐渐升高。MP肺炎患儿连续静脉用药7d后停药3d,血药浓度下降约50%,而肺ELF药物浓度却仍稳定在停药前水平。

关 键 词：肺炎支原体肺炎 阿奇霉素 血药浓度 肺上皮衬液 药物浓度 儿童 

分 类 号：R725.6[医药卫生—儿科]