宫腔镜对绝经后子宫内膜息肉恶变的诊断价值  

作　　者：张苗苗[1] 郭睿[1] 辛德梅[1] 鞠蕊 焦阳[3] 苏光[1] 

机构地区：[1]北京市垂杨柳医院妇产科,北京100022 [2]首都医科大学附属北京妇产医院,北京妇幼保健院GCP研究型病房,北京100026 [3]北京市垂杨柳医院病理科,北京100022

出　　处：《中国医师杂志》2022年第12期1886-1889,共4页Journal of Chinese Physician

基　　金：北京市朝阳区科技计划项目(CYSF1713)。

摘　　要：目的探讨宫腔镜对绝经后子宫内膜息肉恶变的诊断价值。方法回顾性选取2016年1月1日至2019年12月31日北京市垂杨柳医院收治的绝经>1年子宫内膜息肉患者共137例。均行宫腔镜检查及治疗,根据病理结果,良性子宫内膜息肉患者115例为息肉组,子宫内膜息肉恶变或伴有不典型增生的癌前病变患者22例为恶变或癌前组。分析两组患者的临床特征及宫腔镜下特征性表现,应用二元logistic回归分析子宫内膜息肉恶变的危险因素。结果两组患者的年龄、绝经年限、孕次、产次、BMI及高血压、糖尿病的患病率差异均无统计学意义(均P>0.05)。恶变或癌前组绝经后出血率明显高于息肉组[77.27%(17/22)vs 36.52%(42/115)],差异有统计学意义(P<0.05)。恶变或癌前组的息肉表面溃疡、质脆比例[86.36%(19/22)vs 23.48%(27/115)],表面血管丰富比例[77.27%(17/22)vs 14.78%(17/115)],表面粗糙比例[63.64%(14/22)vs 5.22%(6/115)]和表面出血比例[68.18%(15/22)vs 11.30%(13/115)]明显高于息肉组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组均以单发息肉为主,两组单发息肉率差异无统计学意义(P>0.05)。二元logistic回归分析显示,表面溃疡、质脆(OR=5.775;95%CI:1.134~29.425;P=0.035)与表面血管丰富(OR=8.079;95%CI:1.866~34.969;P=0.005)是诊断子宫内膜息肉恶变的独立危险因素。结论绝经后子宫内膜息肉患者宫腔镜下息肉表面溃疡、质脆和表面血管丰富是子宫内膜息肉恶变的独立危险因素,对指导临床治疗有重要意义。

关 键 词：宫腔镜检查 子宫内膜息肉 子宫内膜肿瘤 绝经期 

分 类 号：R711.74[医药卫生—妇产科学]