经腹腔镜治疗胃左动脉瘤破裂出血1例  

作　　者：陈豪 樊雷[1] 张慧力[1] 

机构地区：[1]中国航天科工集团七三一医院普通外科,北京100074

出　　处：《首都医科大学学报》2023年第1期172-174,共3页Journal of Capital Medical University

摘　　要：内脏动脉瘤(visceral artery aneurysm,VAA)是指腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉及其分支的动脉瘤,相对罕见。发病率为0.01%~0.1%[1],其破裂和出血发生率高,可快速危及生命[2-3]。脾动脉(约占60%)和肝动脉(20%)最常出现病变,肠系膜上动脉仅占4%,而胃左动脉瘤(left gastric artery aneurysms,LGAAs)的发病率更低[4]。吴长才等[5]报道了临床上的胃左动脉瘤破裂出血案例,其病因可有动脉粥样硬化、妊娠、马方综合征、埃勒斯-当洛斯综合征、Osler-Weber-Rendu病、纤维肌性发育不良、川崎病、遗传性出血性毛细血管扩张、心脏瓣膜感染等。回顾性研究[6-7]显示,大多数VAA(32%)由动脉粥样硬化引起,其次是中层变性/发育不良(24%)、腹部创伤(22%)及感染和炎症性疾病(10%)。LGAAs患者未破裂时多无症状,多在体检时无意间发现,或破裂出血时行剖腹探查发现。LGAAs分为壁内型和壁外型,前者可无临床表现,破裂时多表现为消化道出血;后者破裂时,最常见症状为上腹部疼痛,出血多时合并休克症状,可表现为腹腔内出血[8]。部分患者经由小网膜囊进入腹腔,出现弥漫性腹痛。

关 键 词：肠系膜上动脉 肠系膜下动脉 破裂出血 休克症状 川崎病 消化道出血 心脏瓣膜 发育不良 

分 类 号：R656.61[医药卫生—外科学]