2019—2020年医院主要细菌构成和耐药情况分析  

作　　者：赵剑锋[1] 王世恒[1] 陈莉 

机构地区：[1]江苏省南京市江宁医院药学部,211100 [2]江苏省南京市江宁医院检验科,211100

出　　处：《临床合理用药杂志》2022年第36期161-163,共3页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的分析2019—2020年南京市江宁医院(以下简称为本院)主要细菌构成和耐药情况,为临床合理的抗感染治疗用药提供依据。方法选取2019—2020年本院住院患者10838份阳性临床标本,标本来源于呼吸道、中段尿、分泌物、血液、脓液、粪便、白带、胸腹腔积液、脑脊液等,共检出病原菌9602株,对其主要病原菌构成、阳性标本来源、药敏结果、耐药变化趋势进行回顾性分析。结果2019—2020年本院收集的10838份阳性标本中,呼吸道标本(痰、支气管镜盥洗液)最多,为4266份(39.4%),其次为中段尿标本3658份(33.8%)、分泌物标本1358份(12.5%)、血标本615份(5.7%)、脓液标本394份(3.6%),其他标本547份(5.0%)。2019—2020年需监测的病原菌9602株,其中革兰阴性菌7490株(78.0%),革兰阳性菌2112株(22.0%),主要细菌依次为大肠埃希菌1900株(19.8%)、肺炎克雷伯菌1669株(17.4%)、铜绿假单胞菌1640株(17.1%)、金黄色葡萄球菌697株(7.3%)、鲍曼不动杆菌678株(7.1%)。2019—2020年本院细菌药敏结果显示主要监测菌耐药情况如下:金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)检出率为31.3%,大肠埃希菌中产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌检出率为24.0%,铜绿假单胞菌中耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(CR-PA)检出率为47.2%,肺炎克雷伯菌中耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CR-KP)检出率为36.0%,鲍曼不动杆菌中耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)检出率为59.9%。2020年本院产ESBL的大肠埃希菌、CR-PA、CR-KP的检出率较2019年明显升高,提示本院监测菌的耐药趋势上升。结论本院2019—2020年总体耐药趋势上升,尤其是耐碳青霉烯酶的革兰阴性杆菌耐药率明显升高,因此需加强碳青霉烯类药物和含酶抑制剂复合制剂的合理使用。

关 键 词：抗菌药物 细菌耐药 耐药监测 合理用药 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]