参麦注射液通过MAPK通路改善心源性休克VA-ECMO治疗撤机后病人的心脏保护作用研究  

作　　者：胡延磊 冯涛 丁付燕[1] 

机构地区：[1]河南省人民医院心脏中心,华中阜外医院,郑州大学华中阜外医院,郑州451450

出　　处：《中西医结合心脑血管病杂志》2023年第1期124-127,共4页Chinese Journal of Integrative Medicine on Cardio-Cerebrovascular Disease

基　　金：河南省医学科技攻关计划项目(No.LHGJ20200093)。

摘　　要：目的:探讨丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路在参麦注射液改善心源性休克静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)治疗撤机后的心脏保护作用机制。方法:选取2018年9月—2021年9月于我院进行VA-ECMO治疗的心源性休克病人30例,分为观察组与对照组,各15例。VA-ECMO治疗后,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参麦注射液治疗。比较两组治疗前后心率、血压、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)、MAPK、磷酸化MAPK(p-MAPK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)。结果:治疗后,观察组心率为(89.16±6.94)次/min,低于对照组的(95.38±7.11)次/min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组收缩压为(115.27±10.21)mmHg,舒张压为(75.29±6.47)mmHg,均高于对照组[(104.94±8.95)mmHg、(67.92±5.64)mmHg,P<0.05]。观察组治疗后LVESV、LVEDV、LVEF均优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组CK-MB、cTnI水平较治疗前升高,但观察组升高幅度小于对照组,治疗后CK-MB、cTnI水平低于对照组(P<0.05)。观察组MAPK、p-MAPK水平分别为20.62±3.48、17.62±2.67,对照组MAPK、p-MAPK水平分别为25.77±3.97、22.65±3.16,观察组MAPK、p-MAPK水平均低于对照组(P<0.05)。结论:参麦注射能够明显降低MAPK水平,改善病人CK-MB、cTnI水平,并可使心肌细胞得到保护,能够改善病人LVESV、LVEDV、LVEF、心率、血压等指标。参麦注射液在VA-ECMO治疗结束后,可调节MAPK途径,改善心源性休克,从而对心脏起到一定的保护作用。

关 键 词：心源性休克 参麦注射液 丝裂原活化蛋白激酶 静脉-动脉体外膜肺氧合 左室功能 

分 类 号：R541.64[医药卫生—心血管疾病]