术前胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定对胸腔镜手术镇痛效果的影响  

作　　者：李福仙[1] 娄晓平[1] 李金燕[1] 吴旭[1] 

机构地区：[1]大连大学附属中山医院麻醉一科,辽宁大连116011

出　　处：《检验医学与临床》2023年第3期394-397,共4页Laboratory Medicine and Clinic

摘　　要：目的分析术前胸椎旁神经阻滞联合右美托咪定对胸腔镜手术镇痛效果的影响。方法对2019年6月至2021年6月在该院行胸腔镜肺叶切除术治疗的80例患者的临床资料进行回顾性分析,入组患者均于麻醉诱导前予以胸椎旁神经阻滞,根据阻滞药物不同,将其分为观察组和对照组,每组40例。观察组给予注射0.5μg/kg右美托咪定+0.375%罗哌卡因混合液15 mL,对照组给予注射0.375%罗哌卡因15 mL,两组均于阻滞麻醉30 min后予以常规麻醉诱导(静脉注射2 mg/kg丙泊酚+0.3 mg/kg顺苯阿曲库铵+0.4μg/kg舒芬太尼),两组麻醉维持均予以靶控输注3 ng/mL瑞芬太尼+七氟烷吸入。比较两组胸椎旁神经阻滞相关指标、血流动力学指标、视觉模拟评分(VAS评分)及不良反应发生情况。结果两组阻滞平面固定时间及痛觉阻滞起效时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组气管插管时、手术结束时、术后1 h的平均动脉压均低于同组麻醉前,但心排血量均高于同组麻醉前,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组气管插管时、手术结束时、术后1 h的心排血量及平均动脉压均较高(P<0.05);与对照组比较,观察组术后6、12、24 h的VAS评分均较低(P<0.05);两组不良反应总发生率(5%vs.20%)比较,差异有统计学意义(χ2=4.114,P<0.05)。结论于胸腔镜手术麻醉诱导前,应用右美托咪定联合罗哌卡因进行神经阻滞,可有效改善术后镇痛效果,利于术中血流动力学稳定,且安全性较高。

关 键 词：胸腔镜手术 右美托咪定 罗哌卡因 麻醉诱导 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]