复杂型Stanford A型主动脉夹层术中破裂死亡1例  

Complicated Stanford Type A Aortic Dissection Died of Rupture during Operation:A Case Report

作　　者：贾鹏 李洋 魏智彬 易旭夫[1] JIA Peng;LI Yang;WEI Zhi-bin

机构地区：[1]四川大学华西基础医学与法医学院,四川成都610041 [2]杭州医学院基础医学与法医学院,浙江杭州310000 [3]公安部物证鉴定中心,北京110038

出　　处：《法医学杂志》2022年第5期678-680,共3页Journal of Forensic Medicine

摘　　要：1案例1.1简要案情某男,56岁,某日10:02因“胸背部疼痛1 h”就诊于某市人民医院,诊断为Stanford A型主动脉夹层、主动脉瓣关闭不全、高血压病3级(很高危组),急诊行“Ben⁃tall手术+冠状动脉搭桥术”,术中经抢救无效死亡。1.2病史摘要患者入院前1 h无明显诱因出现胸背痛,呈撕裂样,剧烈难忍,伴心慌。既往高血压病史2年余,收缩压最高24.0 kPa(180 mmHg)。入院查体:体温36.6℃,脉搏104次/min,呼吸20次/min,血压16.1/10.3 kPa(121/77 mmHg),主动脉瓣听诊区可闻及舒张期吹风样杂音,余瓣膜听诊区未闻及杂音。计算机体层血管成像(computed tomography angiography,CTA)示Stan⁃ford A型主动脉夹层,近端累及主动脉根部,远端累及升主动脉、主动脉弓及其头臂干分支、降主动脉、双侧髂总动脉,真腔明显受压(图1),主动脉及右冠状动脉管壁钙化。

关 键 词：法医病理学 主动脉夹层 冠状动脉 主动脉瓣 BENTALL手术 冠状动脉搭桥术 Stanford A型 

分 类 号：DF795.4[医药卫生—法医学]