术前静注帕瑞昔布钠联合术后硬膜外镇痛对全膝置换术患者疼痛、血流动力学及应激反应的影响  

作　　者：刘静 

机构地区：[1]连云港市东方医院麻醉科,江苏连云港222042

出　　处：《大医生》2023年第4期58-60,共3页Doctor

摘　　要：目的 分析全膝置换术患者术前采用帕瑞昔布钠静注联合硬膜外镇痛对术后疼痛、血流动力学及应激反应的影响。方法 选取2019年10月至2021年10月于连云港市东方医院接受全膝置换术的患者84例进行回顾性分析,根据麻醉方式的不同分为研究组(43例)及对照组(41例),其中研究组患者于切皮前予以静注帕瑞昔布钠联合术毕硬膜外镇痛,对照组患者于术前予以静注帕瑞昔布钠联合术后硬膜外镇痛。对比两组患者术后疼痛情况[视觉模拟量表(VAS)]、血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]、应激反应指标[肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)]及不良反应。结果 (1)对照组患者术后12 h、24 h VAS评分高于研究组(P <0.05)。(2)两组患者术后2 h MAP、HR水平差异比较无统计学意义(P>0.05),对照组患者术后12 h、24 h MAP、HR水平均高于研究组(P <0.05)。(3)两组患者应激反应指标水平术前对比,差异无统计学意义(P>0.05),术后两组患者应激反应指标水平均高于术前,且对照组患者术后AD、NE、Cor水平高于研究组(P <0.05)。(4)两组胸闷、呕吐、心悸、头晕等不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 全膝置换术患者采用术前帕瑞昔布钠静注联合术后硬膜外镇痛能改善术后疼痛感,抑制机体的应激反应,使血流动力学保持在相对稳定的范围内,同时该药物安全性较高,具有临床应用价值。

关 键 词：帕瑞昔布钠 硬膜外镇痛 全膝置换术 血流动力学 应激反应 

分 类 号：R614.3[医药卫生—麻醉学]