改良LIFT术式治疗复杂肛瘘1例  

作　　者：庄卓男 

机构地区：[1]清华大学附属北京清华长庚医院清华大学临床医学院胃肠外科,北京102218

出　　处：《中国现代普通外科进展》2023年第1期12-12,共1页Chinese Journal of Current Advances in General Surgery

摘　　要：1病例介绍患者男,31岁,因“肛周条索肿物伴间断渗液9年余”入院。患者9年前肛门左侧初发肛瘘,均保守治疗。期间反复发作,后肛门右侧新发肛瘘,均保守治疗,未行手术治疗。查体:截石位,11点可见肛瘘外口,距肛门约3 cm;2点可见肛瘘外口,距肛门约6 cm。术前完善肛周超声、磁共振检查。改良括约肌间瘘管结扎术(ligation of intersphincteric fistula tract, LIFT)操作:(1)截石位2点肛瘘为复杂肛瘘,楔形切开外瘘口,环形切开肌间沟,剔除之间的远端瘘道,挂皮筋松弛引流。肌间沟瘘口与肛门内瘘口的近端瘘道剔除,挂皮筋收紧。(2)截石位11点肛瘘为简单肛瘘,楔形切开外瘘口,瘘道远端分三叉,剥离切除即可。主瘘管剔除,挂皮筋收紧。术后7~10 d收紧的皮筋自动脱落。松弛的皮筋更换为0号慕丝线继续引流。术后20 d拆线,伤口愈合良好。见图1。

关 键 词：复杂肛瘘 瘘道 截石位 肛周 肌间沟 磁共振检查 自动脱落 伤口愈合 

分 类 号：R657.16[医药卫生—外科学]