上海市15所医院乳腺恶性肿瘤手术病种手术量与费用分析  

作　　者：陈丽红[1] 邵新华 

机构地区：[1]上海交通大学医学院医院管理处,200025

出　　处：《中国卫生统计》2022年第6期868-870,共3页Chinese Journal of Health Statistics

基　　金：上海交通大学中国医院发展研究院2017年度医院管理建设项目(CHDI-2017-D-04)。

摘　　要：目的分析乳腺恶性肿瘤手术病种的手术量及费用,为改善医疗服务绩效和控制医疗费用提供循证依据。方法以上海市15所医院2014-2016年间乳腺恶性肿瘤手术患者为研究对象,比较不同手术量医院和医生的病种费用,采用层级线性回归模型探讨手术量与费用关系。结果15所医院乳腺恶性肿瘤手术病例共8641例,人均总费用中位数(四分位数间距)为18483.74(14808.72,24204.75)元,不同手术量医院、医生之间病种费用的差异较大,高手术量医院、医生的人均总费用分别低于均值12%和8%,手术方式(乳腺切除术或重建术)、有合并症或伴随病、有附加手术、低手术量医院以及低手术量医生均为高费用的影响因素。结论办医主体在病种绩效评价中应加大手术难度考核,提高保乳术、重建术比例;支持乳腺恶性肿瘤诊治中心建设,提升医疗服务能力;加强医师规范化培训,达到诊治水平标准化、规范化、同质化,从而降低病种费用,真正使患者获益。

关 键 词：乳腺恶性肿瘤手术 手术量 费用 层级线性回归 

分 类 号：R195.1[医药卫生—卫生统计学]