产前超声诊断胎儿颈椎多发畸形伴颈-胸段脊柱裂1例  

Prenatal diagnosis of fetal multiple malformations of cervical spine with cervicothoracic spine rachischisis:a case report

作　　者：宋宴鹏 李杰 管迪 张宇航 Song Yanpeng;Li Jie;Guan Di;Zhang Yuhang(Department of Special Examination,Jiaozhou Central Hospital,Qingdao 266300,China;Department of Radiology,Jiaozhou Central Hospital,Qingdao 266300,China;Department of Ultrasonography,Taicang First People′s Hospital,Suzhou 215400,China)

机构地区：[1]青岛市胶州中心医院特检科,青岛266300 [2]青岛市胶州中心医院放射科,青岛266300 [3]太仓市第一人民医院超声科,苏州215400

出　　处：《中华超声影像学杂志》2022年第12期1101-1103,共3页Chinese Journal of Ultrasonography

摘　　要：孕妇,26岁,孕1产0。孕妇平素健康,月经规律,自然受孕。2020年1月16日,孕11^(+3)周时于青岛市胶州中心医院常规超声检查:胎儿颈项透明层(nuchal translucency,NT)厚度1.2 mm。2020年4日8日,23^(+3)周产前超声系统筛查:右侧侧脑室后角宽约1.02 cm,第四脑室与小脑延髓池见Blake囊肿,范围1.9 cm×1.1 cm,小脑蚓部受压上抬,头颅后仰,长时间动态观察姿势固定。超声印象:Blake囊肿,胎儿颈部姿势固定,建议羊水穿刺或MRI进一步确诊。2020年5月6日,孕23^(+3)周再次产前超声检查又发现其他异常:第7颈椎半椎体(图1A);椎板-椎体矢状位:寰椎-枕髁关节、寰椎后弓-枢椎椎板正常间隙未测及,颈椎椎板排列曲度不规整(图1B);颈椎椎板斜冠状位:颈椎-胸椎上段双侧椎弓板未融合(图1C)。超声印象:颈椎-胸椎上段闭合性脊椎裂、第7颈椎半椎体、Blake囊肿,寰椎缺如,建议MRI协助确诊。孕妇终止妊娠,征得孕妇及家属同意后,对胎儿标本行CT扫描。CT颈椎横断位:枢椎蝴蝶椎并脊柱裂(图2A);脊柱CT三维重建后面观:寰椎后弓缺如、颈-胸脊柱裂(图2B);脊柱CT三维重建正面观:寰椎前弓缺如、颈2~颈3椎体蝴蝶椎、颈7和胸3半椎体(图2C),印证了产前超声寰椎缺如的诊断。

关 键 词：脊柱裂 小脑延髓池 小脑蚓部 第四脑室 羊水穿刺 寰椎 缺如 脊椎裂 

分 类 号：R445.1[医药卫生—影像医学与核医学] R714.5[医药卫生—诊断学]