三维超声监测胎头下降距离产程进展角与第二产程超过2 h孕妇分娩结局的相关性分析  

作　　者：沈林亚 陆建锋 罗卫明 李小清 

机构地区：[1]桐乡市妇幼保健院产科,浙江嘉兴314500

出　　处：《中国妇幼保健》2023年第2期367-370,共4页Maternal and Child Health Care of China

基　　金：浙江省桐乡市引导性科技计划项目(201902255)。

摘　　要：目的探究三维超声监测胎头下降距离、产程进展角与第二产程超过2h孕妇分娩结局的相关性。方法选取2018年6月—2020年6月在桐乡市妇幼保健院足月分娩的第二产程超过2 h的初产妇125例作为研究对象,入组产妇根据分娩方式分为阴道分娩组48例和剖宫产组77例。入组产妇在第二产程超过2h后采用经会阴超声技术和超声仪检测胎头下降距离、产程进展角、胎头方向角、大脑中线角等超声指标,使用logistic回归模型分析影响第二产程超过2h产妇行剖宫产的危险因素,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析胎头下降距离、产程进展角对第二产程超过2h产妇行剖宫产的预测价值。结果剖宫产组第二产程时间明显长于阴道分娩组,胎头下降距离、产程进展角、胎头方向角均明显小于阴道分娩组,大脑中线角明显大于阴道分娩组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胎头下降距离减小、产程进展角减小、第二产程时间增加、胎头方向角减小、大脑中线角增大是影响第二产程超过2h产妇行剖宫产的危险因素和独立危险因素(P<0.05)。胎头下降距离、产程进展角联合对第二产程超过2h产妇行剖宫产预测的曲线下面积为0.935(95%CI:0.893~0.964),明显大于其单独检测(Z/P=2.866/0.004、3.256/0.001),且灵敏度为91.60%、特异度为80.95%。结论胎头下降距离减小、产程进展角减小均是影响第二产程超过2h产妇行剖宫产的独立危险因素,且胎头下降距离、产程进展角联合对第二产程超过2h产妇行剖宫产具有较高评估价值。

关 键 词：三维超声 胎头下降距离 产程进展角 第二产程超过2 h 分娩结局 

分 类 号：R714.3[医药卫生—妇产科学]