重组人尿激酶原联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入术患者的效果观察  

作　　者：薛彬 马伟涛 桑更生[1] 

机构地区：[1]安徽省蚌埠市第三人民医院心内科,安徽蚌埠233000

出　　处：《中国临床医生杂志》2023年第3期297-300,共4页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：2018年度安徽高校自然科学研究项目(KJ2018ZD023)。

摘　　要：目的研究在冠状动脉内注射重组人尿激酶原(recombinant human prourokinase,rhPro-UK)联合替罗非班对急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST-segment elevation myocardial infarction,ASTEMI)患者经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗中出现靶血管无复流及慢血流(no-reflow and slow flow,NR/SF)的预防效果及预后的影响。方法选取2019年12月至2021年12月安徽省蚌埠市第三人民医院急诊行PCI治疗的ASTEMI患者98例,简单随机化法分为对照组和观察组,各49例;PCI术中分别经导管向冠状动脉靶血管注入替罗非班(对照组)和rhPro-UK联合替罗非班(观察组)。比较两组防治效果、术后1周梗死相关动脉血流速度和术后1个月心功能情况和术后6个月内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)发生情况。结果观察组手术完成时心肌梗死溶栓治疗分级3级率和术后2h ST段完全回落率均显著高于对照组,术中NR/SF发生率则显著低于对照组(P<0.05);术后1周时,观察组舒张期最大血流速度、舒张期平均血流速度显著低于对照组,舒张期减速时间≥600ms比率则显著高于对照组(P<0.05);术后1个月与术后1周相比,观察组左心室射血分数高于对照组,而左心室舒张末期内径和左心室收缩末期内径显著低于对照组(P<0.05);随访6个月观察组MACE总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在ASTEMI患者PCI治疗中,预防性冠状动脉注射rhPro-UK联合替罗非班防治NR/SF可加速血运及心功能恢复,有效预防靶血管NR/SF的发生,进而优化患者长期预后。

关 键 词：重组人尿激酶原 替罗非班 急性ST段抬高型心肌梗死 经皮冠状动脉介入术 

分 类 号：R542.2[医药卫生—心血管疾病]