慢性乙型肝炎孕妇产后停用替诺福韦酯对谷丙转氨酶异常的影响  

作　　者：王琦 张婷 赵文姗 尹静亚 程澄 闫杰 赵红 王艳斌 谢雯 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京地坛医院肝病一科,北京100015

出　　处：《中国临床医生杂志》2023年第3期357-361,共5页Chinese Journal For Clinicians

基　　金：北京市医院管理中心消化内科学科协同发展中心专项经费资助(XXZ04、XXZ0401)。

摘　　要：目的探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)孕妇产后停用替诺福韦酯(tenofovir disoproxil fumarate,TDF)对谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)水平的影响及相关因素。方法纳入2017年4月至2019年10月在首都医科大学附属北京地坛医院生产且在孕28~32周之后接受TDF治疗的慢性乙型肝炎孕妇,收集随访期间的临床生化及病毒学指标。结果共176例孕妇最终纳入统计学分析。所有患者中,73例(41.5%)出现了产后ALT≥40U/L,28例(15.9%)出现ALT≥80U/L,6例(3.4%)出现ALT≥200U/L。不论立即停药组、延迟停药组组内或组间,还是年龄是否>30岁组内或组间,出现产后随访期间ALT≥40U/L、ALT≥80U/L或ALT≥200U/L的患者比例,差异无显著性。HBV DNA水平方面,产前所有患者均显著降低,立即停药组和延迟停药组分别在产后6周和12周反弹至基线相当水平。对基线和产前部分指标进行了二元logistic回归分析,未发现与产后出现ALT≥40U/L相关的危险因素。结论孕晚期接受TDF治疗的慢性乙型肝炎孕妇产后停用TDF会出现ALT升高,但是否出现ALT升高与产后立即停药或延迟停药以及年龄因素无关。

关 键 词：慢性乙型肝炎 孕妇 替诺福韦酯 谷丙转氨酶 产后停药 

分 类 号：R512.62[医药卫生—内科学]