低中心静脉压在腔镜下肝脏部分切除术患者中的临床效果分析  

作　　者：刘龙 邢春花[1] 佘勇军[1] 屈文平[1] 

机构地区：[1]南通市第三人民医院麻醉科,江苏南通226000

出　　处：《医药前沿》2022年第33期77-79,共3页Journal of Frontiers of Medicine

摘　　要：目的:分析低中心静脉压(LCVP)在腔镜下肝脏部分切除术患者中的临床效果。方法:选取2019年8月—2021年7月南通市第三人民医院行腹腔镜下肝脏部分切除术患者90例,采用随机数字表法分为对照组和LCVP组各45例。所有患者均在全身麻醉复合B超引导下腰方肌外侧入路神经阻滞下手术,对照组采用常规方案进行手术,LCVP组在肝脏切除期间维持中心静脉压(CVP)≤0.49KPa。记录两组围手术期指标,分别于麻醉诱导前5min(T0)、肝脏切除后5min(T1)、手术结束即刻(T2)、手术结束30min(T3)比较两组血流动力学水平,并于术前1d、术后1、3、7d应用简易智能量表(MMSE)评估两组患者认知功能。结果:LCVP组术中出血量、补液量少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与T0时间点比较,两组T1、T2时间点HR水平均升高,MAP、CVP水平均降低,差异有统计学意义(P<0.05);T3时间点,两组HR、CVP、MAP水平与T0时间点比较差异有统计学意义(P>0.05);T1、T2时间点,LCVP组CVP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3d两组MMSE评分均较术前1d降低,差异有统计学意义(P<0.05),且对照组术后1、3dMMSE评分较LCVP组低,差异有统计学意义(P<0.05);术后7d,两组患者MMSE评分与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:LCVP能有效减少腔镜下肝脏部分切除术中出血量及补液量,缩短住院时间,且能改善术后认知功能,但对血流动力学无明显影响。

关 键 词：腹腔镜下肝脏部分切除术 低中心静脉压 血流动力学 认知功能 

分 类 号：R543.6[医药卫生—心血管疾病]