外周血相关指标与肝硬化腹水并发自发性细菌性腹膜炎的关联分析  

作　　者：金文娟 王莹莹 钮志林 高胜利 卞兆连[3] 张玉[3] 王艳秋 邵建国[3] 

机构地区：[1]苏州市第九人民医院感染科,215200 [2]复旦大学公共卫生学院流行病学教研室公共卫生安全教育部重点实验室,200032 [3]南通大学附属南通市第三人民医院消化科,226000 [4]南通大学医学院,226000

出　　处：《现代消化及介入诊疗》2022年第11期1443-1447,共5页Modern Interventional Diagnosis and Treatment in Gastroenterology

基　　金：江苏省“六大人才高峰”培养项目(YY-177);江苏省第五期“333工程”科研资助立项项目(BRA2020196)。

摘　　要：目的探讨外周血相关指标与肝硬化腹水患者并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的关联,为早期诊断提供线索。方法选取2018年1月-2021年6月在苏州市第九人民医院感染科住院的肝硬化腹水患者261例,根据SBP诊断标准分为SBP组(n=56)与非SBP组(n=205),分析两组间性别、年龄、症状体征、肝硬化病因、住院时间、血常规、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、肝功能、肾功能、血脂、凝血功能、腹水常规和腹水细菌培养结果,分析SBP组治疗前后外周血相关指标水平变化情况,采用多因素logistic回归分析探讨外周血相关指标与肝硬化腹水合并SBP的关联。结果SBP组患者白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原、空腹葡萄糖、总胆汁酸、尿素氮及肌酐高于非SBP组,而前白蛋白、血清白蛋白、凝血酶原活动度低于非SBP组,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原、总胆汁酸、尿素氮与合并SBP有关(OR>1)。结论对于肝硬化腹水患者,外周血中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原、总胆汁酸、尿素氮等指标可在腹水检测和培养之前,为合并SBP的诊断提供一定的线索。

关 键 词：肝硬化 腹水 自发性细菌性腹膜炎 中性粒细胞 C-反应蛋白 降钙素原 

分 类 号：R657.3[医药卫生—外科学] R575[医药卫生—临床医学]