外踝上穿支皮瓣逆行转移修复足背创面的疗效分析  

作　　者：顾松[1] 张宇轩 谢仁国[1] 林浩东 

机构地区：[1]上海市第一人民医院创伤临床医学中心,上海201620 [2]无锡市第九人民医院足踝外科,江苏无锡214000

出　　处：《实用骨科杂志》2023年第2期177-179,共3页Journal of Practical Orthopaedics

摘　　要：目的 分析外踝上穿支皮瓣逆行转移修复足背创面的临床疗效。方法 回顾性分析2018年12月至2020年11月上海市第一人民医院采用外踝上穿支皮瓣逆行转移修复的足背骨、肌腱外露创面15例,其中男12例,女3例;年龄31~63岁,平均(48.3±10.0)岁;创面面积为5 cm×5 cm至8 cm×18 cm;撕脱伤8例,挤压伤6例,肿瘤切除术后1例。记录所有患者的皮瓣血管蒂情况、术后随访时间、皮瓣存活情况、皮瓣感觉恢复情况等。采用视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评定疼痛程度,美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society, AOFAS)足踝功能评分标准评定足部功能,患者满意度评分评定患者满意程度。结果 15例均获随访,随访时间6~24个月,平均(14.5±5.1)个月。14例皮瓣为外踝上动脉上行支为蒂,1例下行支为蒂。2例发生远端小部分坏死,换药后创面愈合,其余13例皮瓣完全存活。足踝功能评分为优9例,良6例,优良率100%。皮瓣感觉恢复情况为S0级4例,S1级8例,S2级3例。患者术后VAS为0~2分,平均(0.8±0.7)分;患者满意度评分为8~10分,平均(8.7±0.6)分。所有供区植皮完全存活,无挛缩及溃疡发生。皮瓣外观满意,无明显臃肿。结论 外踝上穿支皮瓣是修复足背创面的理想选择,需要根据创面的面积和位置选择具体的手术方式。

关 键 词：足背 创面 外踝上皮瓣 疗效 

分 类 号：R658.3[医药卫生—外科学]