闭合性跟腱断裂术前MRI评估与术后踝关节疼痛及功能相关性研究  

作　　者：张宇 陈文 方宜宥[1] 

机构地区：[1]浙江省杭州市中医院,杭州310007

出　　处：《浙江创伤外科》2023年第2期348-352,共5页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的探讨新鲜闭合性跟腱断裂患者术前MRI评估与跟腱吻合术后踝关节疼痛及功能恢复之间的相关性,评估新鲜闭合性跟腱断裂中MRI诊断准确率及患者的临床预后评估。方法选取2017年3月至2022年6月于本院收治的60例新鲜闭合性跟腱断裂患者作为研究对象。所有患者术前均进行MRI检查,以术中探查为金标准,并记录术前、术后12周的SF-MPQ评分及AOFAS评分。按照术前MRI评估及术中探查诊断结果,将患者分为部分断裂组(20例)和完全断裂组(40例)。分析MRI检查的诊断准确性;比较两组术前、术后12周时SF-MPQ评分及AOFAS评分;分析新鲜闭合性跟腱断裂术前MRI评估与术后踝关节疼痛及功能恢复之间的相关性。结果两组患者一般资料比较无差异(P>0.05),具有可比性。MRI检查在严重程度不同的新鲜闭合性跟腱断裂患者中诊断准确率为100%(60/60,例),在新鲜闭合性完全跟腱断裂Myerson分型中诊断准确率为92.50%(37/40,例)。新鲜闭合性跟腱断裂术前MRI评估与术后踝关节疼痛相关性分析,术后12周时部分断裂组患者在SF-MPQ各项量表评分下降均优于完全断裂组(P<0.05);且严重程度(完全断裂)、完全性跟腱断裂Myerson分型(Ⅲ型)、断裂部位(跟腱下段)是导致术后12周时踝关节仍感疼痛的独立危险因素。新鲜闭合性跟腱断裂术前MRI评估与术后踝关节功能恢复之间的相关性分析,术后12周时部分断裂组患者的AOFAS评分高于完全断裂组患者(P<0.05);且严重程度(完全断裂)、完全性跟腱断裂myerson分型(Ⅱ型;Ⅲ型)、断裂部位(跟腱下段)是导致术后12周时踝关节功能恢复一般及较差的独立危险因素。结论MRI在新鲜闭合性跟腱断裂诊断中具有较高的可信度,术前MRI评估相关参数跟腱断裂严重程度、完全性跟腱断裂Myerson分型及跟腱断裂部位可作为术后踝关节疼痛及功能恢复的预后评估指标。

关 键 词：新鲜闭合性跟腱断裂 术前MRI 术后踝关节 疼痛 功能恢复 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]