急诊首次肌钙蛋白Ⅰ联合GRACE评分在快速评估可疑心肌梗死病人中的作用  

作　　者：张雷 赵欣 江敏[1] 孙熙熙 

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院急诊科,湖北武汉430030

出　　处：《蚌埠医学院学报》2023年第2期236-238,245,共4页Journal of Bengbu Medical College

摘　　要：目的:探讨急诊首次肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)联合GRACE评分对急诊胸痛病人可疑急性心肌梗死(AMI)的预测效果。方法:选取因胸痛于急诊内科就诊的237例病人,病人入院24 h内分别单独应用cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法进行AMI风险评估,比较cTnⅠ水平、GRACE评分及两者联合方法对急诊胸痛病人发生AMI的预测价值。结果:发生AMI病人104例,非AMI病人133例,AMI组吸烟史、高血压、糖尿病比例,以及cTnⅠ、GRACE评分均高于非AMI组(P<0.05~P<0.01)。cTnⅠ对急诊胸痛病人发生AMI预测的最佳切入点为1.105μg/L,灵敏度为86.5%,特异度为82.0%,约登指数为0.685,ROC曲线下面积为0.901[95%CI(0.860~0.942)];GRACE评分的最佳切入点为122分,灵敏度为76.9%,特异度为83.5%,约登指数为0.604,ROC曲线下面积为0.795[95%CI(0.735~0.856)];两者联合检测的灵敏度为89.4%,特异度为82.7%,约登指数为0.721,ROC曲线下面积为0.929[95%CI(0.897~0.961)]。结论:临床护理人员通过GRACE评分联合cTnⅠ的评估方式有助于早期识别急诊低危胸痛病人,筛查高危AMI病人,预测效果较好。

关 键 词：急性心肌梗死 肌钙蛋白Ⅰ GRACE评分 胸痛 预测 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]