胸部钉枪穿透伤2例  

作　　者：王前进 

机构地区：[1]中国人民解放军联勤保障部队第九○二医院胸外科,安徽蚌埠233015

出　　处：《安徽医学》2023年第2期240-241,共2页Anhui Medical Journal

摘　　要：1病例资料病例1男性,52岁,因胸部气钉枪击伤1小时入院。患者诉胸背部疼痛,胸闷。查体:生命体征平稳,右背部见气钉刺入皮肤,只露钉尾(图1),两肺呼吸音清。胸部CT提示:右侧背部见长约6 cm条状钢钉影刺入胸腔,局部肺损伤,胸腔未见积气积液(图2)。初步诊断:右胸部气钉枪击伤伴异物存留。入院后完善相关检查,血常规、急诊生化、凝血7项、心电图未见明显异常,无手术禁忌。急诊于2021年5月19日在全麻下行单孔胸腔镜探查术:患者双腔气管插管,左侧卧位,右侧腋中线第5肋间做长约3 cm切口进胸,置入胸腔镜,探查胸腔。胸腔镜下见胸腔少量积血,气钉自第7肋刺入右下肺,局部肺叶见血肿(图3),膈肌无损伤。拔除气钉,见肺裂口较深,出血多,距血肿1 cm正常肺组织处用切割缝合器行肺楔形切除(图4)。冲洗胸腔无明显漏气和出血,于切口置胸腔闭式引流管。术后给予预防感染等治疗,第2天复查床边胸片,肺复张好,拔除引流管。痊愈出院,随访6月无异常。

关 键 词：胸部 穿透伤 楔形切除 胸腔闭式引流 

分 类 号：R655[医药卫生—外科学]