桂枝类方治疗便秘探讨  

作　　者：陈强 霍黎生 严宁娟[2] 

机构地区：[1]陕西省中医医院肛肠科,西安710004 [2]中国中医科学院望京医院脾胃科

出　　处：《环球中医药》2023年第1期145-147,共3页Global Traditional Chinese Medicine

基　　金：陕西省中医药管理局课题(15-LC033)。

摘　　要：便秘病位多居中州脾胃,太阴、阳明只因脾胃阴阳盛衰而异,虚者补不足,盛者损有余,虚中夹实者多因中州运化无力,津液不足、水饮、积滞而成,脾胃气机升降失常、肠腑失于濡润,糟粕难以排出。桂枝汤治疗便秘,一是表邪得解,里气自合,“不大便”自然而解;二是太阳阳明合病,伴“汗出多”“脉浮虚”者须顾及“阳浮而阴弱”的病机特点,以桂枝汤;三是太阳阳明合病,桂枝汤解肌和营卫,顾护津液,防止伤津传变;四是从药证分析,桂枝汤方药具有通便、培中化饮之效。痰饮盛者当以温药和之,去桂类方不在“去桂”,而在“去芍”,以去桂加术汤类方化饮通便。中州虚损者以桂枝加芍药类方,小建中州,营卫自和,津液乃生,虚中兼有食积或湿滞者以桂枝加大黄汤微微调和脾胃。津液亏虚者以桂枝加葛根汤生津液,升举阳明胃气,清气升则浊气降,津亏更甚者以瓜蒌桂枝汤生津润肠通便。

关 键 词：便秘 桂枝汤 去桂加术汤 桂枝加芍药汤 小建中汤 桂枝加大黄汤 桂枝加葛根汤 瓜蒌桂枝汤 

分 类 号：R249[医药卫生—中医临床基础]