单纯胆囊结石腹腔镜胆囊切除术中胆囊意外破裂后预防性应用抗菌药物的临床研究  

作　　者：裴雪萍 

机构地区：[1]河南杞县人民医院临床药学科,杞县475200

出　　处：《河南外科学杂志》2023年第1期110-113,共4页Henan Journal of Surgery

摘　　要：目的 探讨单纯胆囊结石腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆囊意外破裂后预防性应用抗菌药物的临床指征。方法 回顾性分析2019-02—2022-04于杞县人民医院行LC术中胆囊意外破裂的74例单纯胆囊结石患者的临床资料,分为观察组(术后使用抗菌药物)和对照组(术后不使用抗菌药物),各37例。记录胆囊粘连部位、LC手术时间、术后住院时间。术后第2天检测外周血白细胞计数和中性粒细胞比率。统计术后切口感染率及其病原菌分布情况。结果 2组患者的胆囊粘连部位、LC手术时间、术后住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后观察组患者的血白细胞计数、中性粒细胞比率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。7例术后发生切口感染的部位均在主操作孔。共分离出18株病原菌:革兰阴性菌11株(61.11%),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌7株(38.89%),以金黄色葡萄球菌为主。结论 单纯胆囊结石LC术中胆囊意外破裂后,需根据患者的实际情况选择是否使用抗菌药物,对于有高危险因素的患者可预防性应用抗菌药物,在药敏试验结果未出来之前,可首选头孢西丁类抗菌药物。

关 键 词：胆囊微创手术 胆囊破裂 抗菌药物 

分 类 号：R969.3[医药卫生—药理学]