冠心病猝死小冠状动脉法医病理形态学分析  

作　　者：王志明 傅熠 刘伟祥 

机构地区：[1]广东中法司法鉴定中心,广东惠州516003 [2]惠东县公安局刑事侦查大队,广东惠东516300

出　　处：《基层医学论坛》2023年第5期82-84,共3页The Medical Forum

摘　　要：目的分析法医病理对冠心病猝死小冠状动脉形态学的检测情况。方法选择2018年6月-2019年6月的25例冠心病猝死病例,均通过法医病理学得以证实,利用福尔马林对标本实施固定,在显微镜下观察冠状动脉狭窄情况。结果冠心病猝死病例中,普遍心脏重量增加,心脏重量为321~613 g。6例Ⅰ级狭窄,8个斑块;7例Ⅱ级狭窄,9个斑块;6例Ⅲ级狭窄,6个斑块;3例Ⅳ级狭窄,2个斑块。5例累及1支血管,11例累及3支血管。其中前降支病变所占比例最高,其次为右侧主支、旋支,其狭窄程度以左前降支、右主支前段最高。3例患者小冠状动脉Ⅰ级狭窄,15例Ⅱ~Ⅲ级狭窄,7例Ⅳ级狭窄。所有患者全部表现为心肌断裂,7例心肌梗死(陈旧性),2例心肌充血,1例心肌微血栓形成。结论法医病理学检测冠心病猝死小冠状动脉形态,病变范畴无特异性,发病到猝死时间越短小冠状动脉狭窄程度越重,多见于中年人,病程长者猝死发生率较低,Ⅲ、Ⅳ级冠状动脉狭窄病变,无明显的小冠状动脉狭窄,因此,小冠状动脉与冠心病猝死具有相关性。

关 键 词：冠心病 猝死 小冠状动脉 法医病理形态学 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]