重复肾术后心脏扩大一例  

Cardiac enlargement after repeated kidney surgery:a case report

作　　者：徐荣荣 周建华[1] 尹晓玲 仇丽茹 Xu Rongrong;Zhou Jianhua;Yin Xiaoling;Qiu Liru

机构地区：[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院儿科,武汉430030

出　　处：《中国小儿急救医学》2023年第1期76-78,共3页Chinese Pediatric Emergency Medicine

基　　金：湖北省科技重大专项(2020AEA009);湖北陈孝平科技发展基金会青年科学专项基金(CXPJJH11900018-2007);武汉市科技局应用基础前沿项目(2020020601012228)。

摘　　要：目的:探讨重复肾术后随访的必要性。方法:回顾性分析我院收治的1例重复肾术后心脏扩大患儿的诊治经过。结果:患儿,女,2岁4个月,因"重复肾畸形术后发现心脏扩大、电解质紊乱10月余,精神差1 d"入院。患儿6月龄在外院因泌尿系感染住院,发现重复肾畸形。7月龄在外院行重复肾切除术,后反复出现纳差、精神差,查体发现心脏扩大,追加诊断心内膜弹力纤维增生症、巴特综合征、心肌受损、低钾血症、生长发育落后,外院3次遗传学检测均为阴性。我院入院查体发现患儿血压明显升高,肾脏彩超提示右侧肾动脉狭窄,诊断为右肾动脉狭窄、继发性高血压、高血压相关心脏及肾脏损伤、醛固酮增多症、低钾血症,行腹腔镜右肾切除术后患儿症状缓解。术后1年随访,患儿生长发育、血压、肾脏功能及心脏均正常。结论:应加强对肾脏手术患儿的术后随访。临床医生不仅要综合临床表现进行缜密思考,还要详细询问病史和体格检查,尤其不能忽略对儿童血压的测量。

关 键 词：儿童高血压 肾动脉狭窄 低钾血症 重复肾畸形 心脏扩大 

分 类 号：R726.9[医药卫生—儿科]