急性胆囊炎的胆囊引流方法及引流后择期LC的手术时机  

Methods of gallbladder drainage in acute cholecystitis and the optimal timing of laparoscopic cholecystectomy after drainage

作　　者：吴钢 蔡端 WU Gang;CAI Duan

机构地区：[1]复旦大学附属华山医院普外科,上海200040

出　　处：《肝胆胰外科杂志》2023年第2期65-70,共6页Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery

摘　　要：急性胆囊炎(AC)是外科临床的多发病,腹腔镜胆囊切除术(LC)是AC的常规治疗。中重度AC患者不适合紧急的LC时,尽早实施胆囊引流可以减轻急性中毒症状,改善肝功能和全身状况,为择期LC创造条件。经皮经肝胆囊引流(PTGBD)是应用最广泛的经典方法,而经内镜经乳头胆囊引流(ETGBD)和内镜超声引导下胆囊引流(EUSGBD)是重要的备选手段。AC患者PTGBD后LC的手术难度主要取决于引流之前AC的严重程度分级和从AC症状发作到接受PTGBD的间隔时间。大样本的研究推荐AC患者接受LC的最佳“窗口”时间为PTGBD后7~26 d。经内镜胆囊支架(EGBS)置入和EUSGBD可以作为最终无法接受LC患者的长期治疗。

关 键 词：急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术 经皮经肝胆囊引流 经内镜经乳头胆囊引流 经内镜超声胆囊引流 手术时机 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]