法洛四联症术后合并左肺动脉栓塞1例  

作　　者：柯园园 向艏博 鄢红玉 左明良[3] 陈秋佚 向波[3] 于涛[3] 

机构地区：[1]重庆市江津区中医院超声科,重庆402260 [2]四川大学华西医学中心,四川成都610041 [3]四川省人民医院心脏中心·四川省心血管病临床医学研究中心,四川成都610072

出　　处：《中国医学影像学杂志》2023年第2期127-128,共2页Chinese Journal of Medical Imaging

基　　金：四川省科技厅重点研发项(2020YFQ0060);四川省卫健委川干研(2018-222)。

摘　　要：1病例简介男,1岁,主诉:活动后气促伴口唇青紫1个月余。体格检查:口唇、耳垂、四肢末梢青紫;Wells评分≤4分,简化Wells评分1分;活动后蹲踞位;胸骨左缘2~4肋间闻及II~III级粗糙喷射样杂音。术前超声心动图诊断法洛四联症(tetralogy of Fallot,TOF),提示左肺动脉发育不良(图1A)。胸部CT血管造影(CTA)诊断TOF,左肺动脉发育不良(图1C)。行TOF矫治术,术中证实为TOF,左肺动脉细窄。术后患者无咯血,持续高流量供氧,经皮动脉血氧饱和度85%,心率98~149次/min,D-二聚体3.17 mg/L。半个月后复查超声心动图显示右心增大,室间隔矛盾运动,三尖瓣明显反流,反流速度>3.4 m/s,压差约64 mmHg,未能满意显示左肺动脉,提示肺动脉高压(图1B)。经降肺压治疗近1个月痊愈出院。术后1年复查CTA显示左肺动脉不充盈、闭塞(图1D)。

关 键 词：法洛四联症 肺栓塞 超声心动描记术 病例报告 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学] R563.5[医药卫生—临床医学] R445.1