抗幽门螺杆菌抗体联合血清CA19-9、CEA对早期胃癌患者的诊断及预后价值  

作　　者：姜丽 

机构地区：[1]开封市中医院,河南开封475000

出　　处：《航空航天医学杂志》2023年第1期46-49,共4页Journal of Aerospace medicine

摘　　要：目的 评估了抗幽门螺杆菌抗体联合血清CA19-9、CEA对早期胃癌患者的诊断及预后价值。方法 对2019年5月-2022年3月30例胃癌患者进行回顾性分析,同时纳入38例胃炎患者,共选择健康受试者30例进行对照,抽取受试者5 mL静脉血,将血样在室温下静置离心收集上层血清,采用化学发光免疫法检测CA19-9和CEA。免疫印迹法确定抗Hp抗体阳性或阴性。患者平均随访6个月,记录随访期间的死亡人数及相应的死亡时间。采用受试者工作特征曲线(ROC)分析抗Hp抗体、CA19-9和CEA对早期胃癌患者的诊断价值。使用Logistics和Cox回归计算抗Hp抗体、CA19-9和CEA在预测早期胃癌患者中的优势比(OR)和95%置信区间(CI)。结果 早期胃癌和胃炎患者与健康人群抗Hp抗体阳性率及CA19-9、CEA水平差异有统计学意义(P<0.05)。早期胃癌患者抗Hp抗体阳性率及血清CA19-9、CEA水平显着高于胃炎患者和健康人群(P<0.05)。此外,胃炎患者抗Hp抗体阳性率显着高于健康人群(P<0.05)。相关性分析显示,胃癌患者抗Hp抗体阳性率及血清CA19-9、CEA水平与年龄、性别、分化状态、肿瘤类型均无显著相关性(P>0.05),与肿瘤分期、肿瘤大小和淋巴结转移呈显著正相关(P<0.05)。肿瘤Ⅱ期或肿瘤直径≥3 cm的患者以及淋巴结转移患者的抗Hp抗体阳性率及血清CA19-9、CEA水平均显著升高。ROC分析显示,抗Hp抗体、CA19-9和CEA区分早期胃癌患者的曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.803和0.761,上述变量纳入Logistics回归模型中得到早期胃癌患者最终预测模型如下:Logit(P)=26.433-3.908(CA19-9)-0.303(CEA)-2.208(抗Hp抗体,阳性=1;负数=0),该模型诊断早期胃癌患者的AUC为0.918。术后患者检测抗Hp抗体、血清CA19-9和CEA水平。根据血清CA19-9和CEA的中位数(CA19-9:24.19 U/mL;CEA:1.38 ng/mL),将患者分为高、低级别组。与抗Hp抗体阴性且CA19-9和CEA水平低的患者相比,抗Hp抗体阳性且CA19-9和CEA水

关 键 词：胃癌 幽门螺杆菌 预后 CA19-9 

分 类 号：R735.2[医药卫生—肿瘤]