七氟烷、异丙酚分别结合瑞芬太尼麻醉对颅脑创伤开颅手术患者血清UCH-L1及MBP表达的影响  

作　　者：范华荣 陈晓燕 黄永军 

机构地区：[1]滨州市第二人民医院,山东滨州256800

出　　处：《中国老年学杂志》2023年第6期1339-1343,共5页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：全国教育科学十三五规划教育部重点课题(FZAH1811931)。

摘　　要：目的 探讨七氟烷、异丙酚分别结合瑞芬太尼麻醉对颅脑创伤开颅手术患者血清泛素羧基末端水解酶(UCH)-L1及髓鞘碱性蛋白(MBP)表达的影响。方法 选取2018年9月至2020年4月于滨州市第二人民医院行开颅手术的神经外科患者150例,随机分为对照组和观察组各75例,对照组予以七氟烷联合瑞芬太尼麻醉,观察组给予丙泊酚联合瑞芬太尼麻醉,观察两组麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、去骨瓣时(T2)、麻醉维持时(T3)、手术结束时(T4)、拔管时(T5)的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)和麻醉效果,检测并比较两组体内应激及炎症因子水平,同时比较两组血清MBP、UCH-L1水平。结果 麻醉开始后两组T1~T4 DBP、SBP、HR均显著低于T0(P<0.05),两组间T0~T5的DBP、SBP、HR比较无明显差异(P>0.05);观察组苏醒时间、拔管时间术中及术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05);术后两组血浆皮质醇、血糖、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均较麻醉前显著升高(P<0.05),且观察组血浆皮质醇、血糖、ACTH水平显著低于对照组(P<0.05);术前两组血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平无明显差异,术后观察组血清CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05);术前两组血清MBP、UCH-L1水平无明显差异,术后观察组血清MBP、UCH-L1水平显著低于对照组(P<0.05)。结论 在开颅手术中,异丙酚结合瑞芬太尼麻醉血流动力学较好,有利于降低患者应激及炎症反应水平,减少患者疼痛,改善患者神经功能,同时具有更好的麻醉效果。

关 键 词：七氟烷 丙泊酚 瑞芬太尼 开颅手术 血清髓鞘碱性蛋白、泛素羧基末端水解酶L1 

分 类 号：R651[医药卫生—外科学]