高剂量右美托咪定复合地佐辛行连续股神经阻滞在全膝关节置换术后患者中的应用效果  

作　　者：段娟 向勇 

机构地区：[1]重庆市万州区第一人民医院麻醉科,404000

出　　处：《临床合理用药杂志》2023年第6期120-123,共4页Chinese Journal of Clinical Rational Drug Use

摘　　要：目的 观察高剂量右美托咪定复合地佐辛连续股神经阻滞(FNB)在全膝关节置换(TKA)术后患者中的应用效果。方法 选取2019年3月—2020年11月重庆市万州区第一人民医院骨科收治的TKA术患者60例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组30例。患者均采取统一麻醉和手术治疗,术后对照组患者予以右美托咪定0.5μg/kg+地佐辛0.1 mg/kg,观察组患者予以右美托咪定1.0μg/kg+地佐辛0.1 mg/kg。比较2组手术时间、麻醉时间、止血时间、术后首次下地时间、住院时间,术前及术后1、3、7 d的静息状态下视觉模拟疼痛法(VAS)(RVAS)、主动功能锻炼时VAS(AVAS)及被动功能锻炼时的VAS(PVAS),术前、术后12 h、术后24 h应激反应指标[去甲肾上腺素(NE)、皮质醇(Cor)],术后1、2 h收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及不良反应发生率。结果 2组手术时间、麻醉时间、止血时间、术后首次下地时间以及住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1、3、7 d, 2组RVAS、AVAS、PVAS评分均低于术前(P<0.05),术后3、7 d,观察组RVAS、AVAS、PVAS评分均低于对照组(P<0.05)。术后12、24 h, 2组血清NE、Cor水平高于术前,但观察组低于对照组(P<0.05)。术后1、2 h,观察组SBP、DBP、HR均低于对照组(P<0.01)。观察组不良反应总发生率为20.00%,与对照组的13.33%比较差异无统计学意义(χ^(2)=0.480,P=0.488)。结论 TKA术后患者应用高剂量右美托咪定复合地佐辛FNB可有效减少疼痛,增强镇痛效果,降低应激反应,维持血压及HR稳定,且具有较高的安全性。

关 键 词：全膝关节置换术 连续股神经阻滞 右美托咪定 地佐辛 镇痛 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]