创伤骨科麻醉中控制性降压联合急性高容量血液稀释对内脏灌注和胃黏膜内pH值的影响  

作　　者：郭健 

机构地区：[1]佳木斯骨科医院麻醉科,黑龙江佳木斯154004

出　　处：《吉林医学》2023年第3期660-663,共4页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的:探讨创伤骨科麻醉中控制性降压(CH)联合急性高容血液稀释(AHH)对内脏灌注和胃黏膜内pH值的影响。方法:选择择期全身麻醉骨科手术患者86例为研究对象,根据1∶1随机分配法分为联合组与对照组各43例。对照组给予急性高容量血液稀释治疗,联合组在对照组治疗的基础上给予控制性降压治疗。结果:联合组的术中出血量、术后输血量与术中尿量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后第1天的血浆纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)都低于麻醉诱导前,差异有统计学意义(P<0.05),联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不同时间点的胃黏膜内pH值在组内与组间对比差异无统计学意义(P>0.05)。联合组术后7 d的出血异常、心律失常、肺水肿、心力衰竭等并发症发生率为4.7%,低于对照组的27.9%(P<0.05)。结论:创伤骨科麻醉中控制性降压联合急性高容量血液稀释能改善患者的凝血功能与内脏灌注状态,有利于胃黏膜内pH值保持稳定,能减少术中出血量、术后输血量与术中尿量,降低并发症的发生。

关 键 词：创伤骨科 控制性降压 急性高容量血液稀释 内脏灌注 胃黏膜 pH值 活化部分凝血活酶时间 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]