老年患者术前失眠障碍亚型与术后谵妄的相关性  

作　　者：尹世梁 施源 崔虎[3] 王胜[2] 杨佳 

机构地区：[1]蚌埠医学院,安徽蚌埠233030 [2]中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)麻醉科,安徽合肥230001 [3]蚌埠医学院第二附属医院,安徽蚌埠233000

出　　处：《安徽医学》2023年第3期314-320,共7页Anhui Medical Journal

摘　　要：目的 探讨非心脏手术老年患者术前不同失眠障碍亚型与术后谵妄(POD)的相关性。方法 选择2021年1~12月在中国科学技术大学附属第一医院择期行腹部手术老年患者,术前1天使用匹斯堡睡眠质量指数和蒙特利尔认知评估量表评估患者最近1个月的睡眠和术前认知功能情况,筛选术前认知功能正常的失眠障碍患者。使用失眠严重指数按亚型分组:早醒型、入睡困难型、维持困难型和混合型。常规气管内全麻,术毕给予静脉自控镇痛。术后1~7天,用意识模糊评定量表评估患者POD的发生情况;并记录术后1~3天疼痛视觉模拟评分;收集患者一般资料,记录患者手术、麻醉相关资料。使用单因素分析和多因素logistic回归分析术前失眠障碍亚型与POD的相关性。结果 (1)共纳入142例患者,73例患者出现POD。(2)亚型间POD发生率差异有统计学意义(P<0.05)。(3)单因素分析和多因素logistics回归分析显示,混合型失眠障碍(OR=3.483,95%CI:1.441~8.418)为POD的独立危险因素。结论 术前合并混合型失眠障碍增加老年患者POD发生的风险,是老年患者腹部手术后POD发生的重要预测因素。

关 键 词：失眠障碍 术后谵妄 腹部手术 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]