右美托咪定与小剂量氯胺酮在小儿短小手术麻醉中的应用效果  

作　　者：郭健 

机构地区：[1]佳木斯骨科医院麻醉科,黑龙江佳木斯154004

出　　处：《吉林医学》2023年第2期441-443,共3页Jilin Medical Journal

摘　　要：目的:分析右美托咪定与小剂量氯胺酮在小儿短小手术麻醉中应用效果。方法:选取佳木斯骨科医院72例行短小手术者,将患者按照住院号排序后取随机数字分为三组,各24例。其中右美托咪定组术前给予静脉滴注0.5μg/kg的右美托咪定(右美托咪定组),氯胺酮组静脉滴注0.5 mg/kg氯胺酮(氯胺酮组),对照组静脉滴注生理盐水5 ml(对照组),采用Malviya、Ramasy镇静程度评分法对患儿术后躁动情况评价,使用视觉模拟量表(VAS)对患儿术后3 h、5 h、8 h的疼痛度进行评估。结果:右美托咪定组患儿躁动出现率为4.17%,氯胺酮组为12.50%,对照组为33.33%,组间差异具有统计学意义(P<0.05),其中氯胺酮组和对照组躁动率高于右美托咪定组,对照组高于氯胺酮组,差异具有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患儿Ramasy镇静程度评分为(2.35±0.67)分,氯胺酮组为(1.14±0.51)分,对照组为(0.69±0.06)分,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05);麻醉结束至VAS≥4分的时间和镇痛药使用至VAS<4分的时间比较,三组间差异具有统计学意义(P<0.05),其中右美托咪定组麻醉结束至VAS≥4分的时间长于氯胺酮组和对照组,氯胺酮组长于对照组,右美托咪定组镇痛药使用至VAS<4分的时间短于氯胺酮组和对照组,氯胺酮组短于对照组时间,差异均具有统计学意义(P<0.05);三组患儿术后3 h、5 h、8 h VAS评分差异具有统计学意义(P<0.05),其中右美托咪定组患儿VAS评分均低于氯胺酮组和对照组相应评分,氯胺酮组VAS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:行短小手术患儿联合小剂量氯胺酮或右美托咪定,可以有效降低患儿术后躁动,同时缓解患儿应用麻醉药后出现的痛觉过敏现象,有助于提高术后安全性。

关 键 词：右美托咪定 氯胺酮 小儿短小手术 痛觉过敏 苏醒躁动 

分 类 号：R726.1[医药卫生—儿科]