脓毒症血管活性药物的选择  

作　　者：李艳秀 曹权 

机构地区：[1]南京医科大学第一附属医院重症医学科,江苏南京210029

出　　处：《江苏大学学报（医学版）》2023年第2期107-111,共5页Journal of Jiangsu University：Medicine Edition

基　　金：江苏省高层次卫生人才“六个一工程”拔尖人才科研项目(LGY2019067);南京医科大学第一附属医院青年基金培育计划项目(PY2022016)。

摘　　要：脓毒症作为全球关注的公共卫生问题,是重症监护病房(intensive care unit,ICU)患者死亡的主要原因之一,进一步发展可致脓毒性休克,住院死亡率达40.4%。血管活性药物的早期、正确、合理使用,在一定程度上可以显著降低脓毒症或脓毒性休克的死亡率。脓毒症血管活性药物主要包括去甲肾上腺素、血管加压素、肾上腺素、多巴酚丁胺、多巴胺和去氧肾上腺素等。在脓毒症血管活性药物选择上,首选去甲肾上腺素,对于去甲肾上腺素及相关剂量难以有效的患者,可加用血管加压素或肾上腺素;对于心动过缓患者可考虑使用多巴胺。早期单独使用适量的去甲肾上腺素,或联用适量的血管加压素、肾上腺素、多巴酚丁胺,可有效地逆转顽固性低血压,从而恢复组织器官的有效灌注,同时需强调时机与剂量的重要性。此外,根据病情变化的不同阶段,选择适合患者病情的液体复苏,适时调整血管活性药物的类型和剂量,使受损器官及系统功能逐渐改善,患者平稳度过危险阶段。本文针对脓毒症血管活性药物的选择作一简要综述。

关 键 词：脓毒症 血管活性药物 去甲肾上腺素 SSC指南 多巴胺 血管加压素 多巴酚丁胺 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]