联合透析法对维持性血液透析患者透析充分性及体质指数的影响  

Effects of combined dialysis on dialysis adequacy and body mass index in maintenance hemodialysis patients

作　　者：齐雪婷 黄军悦[1] 钱睿 赵娟[1] 马志刚[1] Qi Xueting;Huang Junyue;Qian Rui;Zhao Juan;Ma Zhigang

机构地区：[1]甘肃省人民医院,甘肃兰州730000

出　　处：《甘肃医药》2023年第2期120-123,共4页Gansu Medical Journal

摘　　要：目的:探讨血液透析联合血液灌流的血液透析效果及影响透析充分性的因素。方法:以我院2018年1月至2020年2月开始维持性血液透析患者为研究对象,根据患者的年龄、性别及透析龄进行配对,最终联合治疗组(血液灌流+血液透析)和对照组(单纯血液透析)各47例,观察期1年;比较两组患者体重指数(BMI)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-12(IL-12)等炎性因子水平、血浆白蛋白(ALB)及血钙(Ca)、磷(P)、钙磷乘积和甲状旁腺激素(PTH)水平;采用Logistic多因素回归方法分析影响透析充分性的因素。结果:联合透析方式与单纯血液透析患者治疗后IL-6、CRP、IL-12及P、钙磷乘积、PTH、ALB比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),Ca差异无统计学意义(P>0.05);两组患者持续透析12个月后,BMI及TSF比较差异有统计学意义(P<0.05);回归分析结果表明患者BMI、自费是影响透析充分性的危险因素(P<0.05),联合透析可增强透析的充分性(OR=0.199)。两组患者的感染率和不良反应总发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者可以有效地改善患者的微炎症状态,纠正钙磷代谢紊乱,降低PTH水平,改善患者远期营养水平,增加透析的充分性,值得临床推广和应用。

关 键 词：血液灌流 血液透析 钙磷代谢 炎性因子 透析充分性 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]