获得性凝血因子Ⅴ抑制物致消化道出血1例及诊断思路  

作　　者：李慧[1,2] 许剑辉 何国林[4] 覃月华[2] 陈钰静 郭勇晖 

机构地区：[1]广东省第二中医院检验科,广州510095 [2]南方医科大学珠江医院检验医学部,广州510280 [3]南方医科大学珠江医院血液科,广州510280 [4]南方医科大学珠江医院肝胆二科,广州510280

出　　处：《临床检验杂志》2023年第1期47-49,共3页Chinese Journal of Clinical Laboratory Science

摘　　要：获得性凝血因子抑制物是一种病理性循环抗凝物质,其所致的凝血障碍临床少见。多数抑制物针对凝血因子Ⅷ(FactorⅧ,FⅧ),而针对凝血因子Ⅴ(FactorⅤ,FⅤ)者罕见,年发生率达(0.09~0.29)/100万,文献报道200余例[1]。患者可伴有或不伴有严重出血症状[2],常因无法找到明确原因而被漏诊、误诊。实验室检查如凝血酶原时间(pro-thrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)明显延长后,临床不知其中原因,常输注血浆处理;即使发现FⅤ活性降低,治疗效果也往往不佳;只有检测到FⅤ抑制物,才可明确诊断并对症处理。因此,实验室主动追查异常检验结果的原因,推动临床和实验室联合诊断模式,可能是探讨解决这类罕见或复杂出凝血疾病的有效策略。本院收治1例获得性FⅤ抑制物致消化道出血患者,现报道其诊疗过程。

关 键 词：凝血因子Ⅴ抑制物 血浆纠正实验 Bethesda法 检验与临床联合诊断模式 

分 类 号：R446[医药卫生—诊断学]