2型糖尿病合并骨质疏松患者骨折风险与胰岛素抵抗的关系  

作　　者：袁政 鲍恩虎 胡一川 

机构地区：[1]徐州医科大学附属沭阳医院骨科,江苏沭阳223600 [2]徐州医科大学附属沭阳医院内分泌科,江苏沭阳223600

出　　处：《中国卫生工程学》2023年第1期130-132,共3页Chinese Journal of Public Health Engineering

摘　　要：目的探讨2型糖尿病合并骨质疏松患者骨折风险与胰岛素抵抗的关系。方法选取2019年2月至2020年4本院收治的2型糖尿病合并骨质疏松患者78例。检测患者骨密度,记录骨密度T值;入院后次日采集清晨空腹外周静脉血,检测空腹血糖、血浆胰岛素水平,计算胰岛素抵抗指,分为低胰岛素抵抗组(<2)16例,中胰岛素抵抗组(2~6)38例,高胰岛素抵抗组(>6)24例。使用酶联免疫吸附法测定Ⅰ型胶原羧基端β降解产物(β-CTX)和Ⅰ型前胶原N末端前肽(PINP)水平。进行为期1年的随访,根据随访期间骨折发生情况分为骨折组23例,对照组(未发生骨折)55例,分析与胰岛素抵抗的关系。结果骨折组空腹血糖(7.63±1.38)mmol/L、胰岛素抵抗指数(5.51±1.86)、β-CTX(448.16±30.75)pg/ml水平明显高于对照组,PINP(43.08±5.33)ng/ml水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组性别、年龄、体质量指数、骨密度T值比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。空腹血糖、胰岛素抵抗指数、骨折发生率、PINP水平在不同胰岛素抵抗水平患者间比较差异均有统计学意义(均P<0.01);其中高胰岛素抵抗组患者空腹血糖、胰岛素抵抗指数、骨折发生率水平明显高于中胰岛素抵抗组和低胰岛素抵抗组,PINP水平明显低于中胰岛素抵抗组和低胰岛素抵抗组,差异均有统计学意义(均P<0.05);中胰岛素抵抗组患者空腹血糖、胰岛素抵抗指数、骨折发生率水平明显高于低胰岛素抵抗组,PINP水平明显低于低胰岛素抵抗组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组体质量指数、骨密度T值、β-CTX水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。Pearson相关性分析,2型糖尿病合并骨质疏松患者骨折发生率与空腹血糖、胰岛素抵抗指数呈正相关(均P<0.05),与PINP呈负相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,空腹血糖、胰岛素抵抗指数是2型糖尿病合并骨质疏松患者骨�

关 键 词：2型糖尿病 骨质疏松 骨折 胰岛素抵抗 I型前胶原N末端前肽 

分 类 号：R580[医药卫生—内分泌] R587.2[医药卫生—内科学]