腹腔镜下切除胆囊扭转伴坏死1例  

作　　者：钱利强 吕志强 戴玮 

机构地区：[1]苏州市第九人民医院(苏州大学附属苏州九院)肝胆外科,江苏苏州215200

出　　处：《中国现代普通外科进展》2023年第2期160-160,共1页Chinese Journal of Current Advances in General Surgery

摘　　要：1病例资料患者,男,53岁,因“突发持续性右上腹疼痛2 d”于2020年12月19日入院。患者于2 d前于工地干活时出现右上腹疼痛,呈持续性,伴恶心、呕吐。至当地卫生院就诊,血常规:WBC 12.54×10^(9)/L,NEUT 80.11%。给予止痛、抗炎治疗后疼痛稍好转。第2天患者仍有剧烈腹痛,至我院就诊。急诊CT提示:胆囊结石、胆囊炎、盆腔少量积液(图1A)。遂收入院。入院查体:T 36.5℃,P 102次/min,R 18次/min,Bp 149/97mmHg。神志清,精神可,痛苦貌。全身皮肤及巩膜无黄染。心肺未及明显异常。腹部平坦,右上腹压痛明显,稍肌卫伴肌紧张,Murphy征(+),肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),肠鸣音3~4次/min。初步诊断:胆囊结石伴急性胆囊炎。患者疼痛较剧烈,给予杜冷丁50 mg止痛及解痉抗感染等对症治疗后,腹痛好转但未完全缓解。

关 键 词：右上腹压痛 剧烈腹痛 杜冷丁 痛苦貌 胆囊扭转 抗炎治疗 病例资料 胆囊结石 

分 类 号：R657.4[医药卫生—外科学]