枸橼酸钠体外抗凝在床旁血液滤过治疗中的疗效分析  

作　　者：沈锦明 

机构地区：[1]新余市人民医院急诊重症监护室,江西新余338000

出　　处：《现代医学与健康研究电子杂志》2023年第7期64-66,共3页Modern Medicine and Health Research

摘　　要：目的分析枸橼酸钠体外抗凝在床旁血液滤过治疗中的疗效,以及对患者凝血功能的影响。方法选取2019年4月至2022年4月新余市人民医院收治的76例有活动性出血或出血倾向的患者,采用随机数字表法分为两组,各38例。两组患者均采用床旁血液滤过治疗,参照组患者采用体外低分子肝素抗凝,研究组患者采用体外枸橼酸钠抗凝,比较两组患者治疗前、治疗后4 h外周血钙离子(Ca^(2+))、HCO_(3)^(-)、pH值及凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)水平,以及出血并发症总发生率。结果与治疗前比,治疗后4 h研究组患者Ca^(2+)浓度显降低,HCO_(3)^(-)浓度、pH值升高,且研究组Ca^(2+)浓度低于参照组,HCO_(3)^(-)浓度、pH值高于参照组(均P<0.05);而治疗前后参照组患者Ca^(2+)、HCO_(3)^(-)、pH值组内比较,差异无统计学意义(均P>0.05);与治疗前比,治疗后4 h参照组患者TT、APTT、PT均显著延长,但研究组显著短于参照组(均P<0.05);而研究组患者组内比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);研究组患者出血并发症总发生率较参照组显著降低(P<0.05)。结论床旁血液滤过治疗中采用枸橼酸钠体外抗凝,对有活动性出血或出血倾向的患者机体凝血功能影响较小,且可减少出血并发症发生风险,但治疗期间应监测患者Ca^(2+)浓度,根据Ca^(2+)浓度调节枸橼酸钠泵入速度,维持电解质与酸碱平衡。

关 键 词：高危出血 床旁血液滤过 枸橼酸钠抗凝 低分子肝素抗凝 凝血功能 

分 类 号：R619.1[医药卫生—外科学]